Parodontite: come si cura

La parodontite (precedentemente chiamata 'piorrea') è una malattia infiammatoria cronica che colpisce i tessuti di sostegno dentale: gengiva, osso alveolare e legamento parodontale. È spesso definita un 'killer silenzioso' del sorriso poiché nelle fasi iniziali è quasi sempre asintomatica.

La causa principale è il biofilm batterico (placca): una comunità organizzata di batteri che, se non rimossa regolarmente, scatena un'infiammazione progressiva che distrugge i tessuti di supporto del dente.

I segnali di allarme

• Sanguinamento gengivale spontaneo o durante lo spazzolamento
• Gengive rosse, gonfie o doloranti
• Alitosi persistente
• Retrazione gengivale ("denti che sembrano più lunghi")
• Mobilità dentale
• Formazione di spazi interdentali
• Ascessi gengivali

Quanto è diffusa?

Il 50-60% della popolazione italiana soffre di qualche forma di malattia parodontale, e il 10-15% presenta forme gravi (oltre 8 milioni di persone). La prevalenza aumenta con l'età, ma può manifestarsi anche in giovani adulti.

Come si diagnostica

Il percorso diagnostico prevede quattro fasi fondamentali:

1. 1Sondaggio Parodontale: misurazione della profondità del solco dente-gengiva (normalmente 2-3 mm; valori superiori indicano tasche parodontali)
2. 2Valutazione del Sanguinamento: l'indice di sanguinamento è un indicatore diretto di infiammazione attiva
3. 3Verifica della Mobilità Dentale: controlla la stabilità dei denti e il coinvolgimento osseo
4. 4Esami Radiografici: radiografie endorali e ortopantomografia per visualizzare lo stato dell'osso alveolare

Il percorso terapeutico del nostro studio

Step 1 – Terapia Motivazionale

Il primo passo è fondamentale: il paziente deve diventare un alleato attivo. Spieghiamo la natura della malattia, insegniamo le corrette tecniche di spazzolamento e uso del filo interdentale, rimuoviamo il biofilm sopragengivale e affrontiamo i fattori di rischio modificabili come fumo e diabete.

Step 2 – Terapia Sottogengivale (SRP)

È il cuore del trattamento non chirurgico. Utilizziamo curette manuali e strumenti ultrasonici per rimuovere meccanicamente il biofilm batterico e il tartaro al di sotto del margine gengivale, lisciando le superfici radicolari per renderle meno ospitali ai batteri patogeni.

Rivalutazione (4-8 settimane dopo)

Ripetiamo il sondaggio parodontale e confrontiamo i parametri 'prima e dopo'. In molti casi, la risposta tissutale è già soddisfacente e si prosegue con il mantenimento. Se le tasche residue sono profonde, si valuta l'intervento chirurgico.

Step 3 – Terapia Chirurgica (se necessaria)

• Chirurgia Resettiva: eliminazione delle tasche attraverso il rimodellamento dei tessuti
• Chirurgia Rigenerativa: tentativo di rigenerazione ossea con innesti e membrane riassorbibili

Step 4 – Terapia di Supporto (Mantenimento)

Il mantenimento parodontale è il pilastro della stabilità a lungo termine. Programmiamo richiami ogni 3-6 mesi con controllo clinico, pulizia professionale approfondita e rinforzo motivazionale. La parodontite è una malattia cronica: senza mantenimento, la recidiva è pressoché inevitabile.

La buona notizia: la parodontite è curabile. Con la giusta terapia e l'aderenza al programma di mantenimento, è possibile fermare la progressione della malattia, conservare i propri denti e mantenere un sorriso in salute per decenni.