Protocolli
Orto-Perio
Gestione integrata del paziente ortodontico: percorsi differenziati per il paziente parodontale, il bambino (6–12 aa) e adolescente/adulto sano, con check periodici di igiene e salute parodontale.
Paziente Parodontale in Ortodonzia
Decontaminazione pre-orto + monitoraggio continuo
Bambino (6–12 aa)
Valutazione rischio carie e gengivite + intercettiva
Adolescente / Adulto Sano
Terapia fissa o allineatori con check perio-carie
Ortodonzia e salute parodontale:
un binomio inseparabile
Il movimento ortodontico può amplificare o rivelare problemi parodontali preesistenti. Per questo ogni paziente che inizia una terapia ortodontica viene valutato con criteri clinici specifici, seguendo un percorso personalizzato in base all'età, al profilo di rischio carie e allo stato delle gengive.
Paziente Parodontale in Ortodonzia
Il paziente con malattia parodontale deve completare la fase attiva prima di iniziare il movimento ortodontico. Il protocollo prevede decontaminazione, rivalutazioni progressive e monitoraggio continuo durante tutta la terapia ortodontica.
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1ª Visita
Diagnosi
Parodontale
Asap
Step 1
- ▸Istruzione igienica
- ▸RAR
- ▸Motivazione
4–6 wk
Step 2
- ▸RAR tasche residue
- ▸Rivalutazione
- ▸Fotografia perio
1ª Rivalutazione
Indici
Perio
Step 3
- ▸Chirurgia (se ind.)
- ▸Rigenerazione
- ▸Mantenimento
2ª Rivalutazione
Stabilità
Perio ✓
OK
Focus Zone
Terapia
Ortodontica
Preparazione + dispositivo
⛔ Stop Orto
Ripresa terapia parodontale
Peggioramento
Ogni 3 mesi
- ◈Cario-Check
- ◈Perio-Check
Durante tutta la terapia
Monitoraggio
Bambino (6–12 anni)
Il bambino viene valutato per rischio carie (DMFT) e salute gengivale (FMPS). In base al profilo di rischio viene indirizzato direttamente alla visita ortodontica o avviato a un percorso di preparazione con Cariotipo e Protocollo Gengivite.
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1° Visita
DMFT
FMPS
Rx
FMPS < 20%
Carie assente
Visita
Ortodontica
Preparazione
Dispositivo
Orto Intercettivo
Terapia Orto
Intercettiva?
a seconda dell'indicazione clinica
Check Point
- MensileIgiene + Cario-Check
- AnnualeRx + Perio-Check
FMPS > 20%
Carie attiva
- ▸Cariotipo PerioGP®
- ▸Prot. Gengivite
Rivalutazione
Perio + Cario
Se carie attiva: gestione delle urgenze prima di qualsiasi preparazione ortodontica. Il protocollo Cariotipo PerioGP® include la remineralizzazione professionale e il controllo delle lesioni in fase attiva.
Adolescente (13–17 aa) / Adulto Sano (>18 aa)
Per pazienti sani (o con rischio basso) che necessitano di ortodonzia fissa o con allineatori. La scelta del dispositivo influenza il protocollo di igiene e monitoraggio.
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1° Visita
FMPS
DMFT
Perio chart
Igiene
adeguata
Visita
Ortodontica
Scelta terapia
Inizio
Terapia Orto
Brackets o allineatori
consegnati
Ogni visita Orto
- ◈Perio-Check
- ◈Cario-Check
Se indicato
- ▸Remineralizzazione
- ▸Scaling localizzato
- ▸Rinforzo igiene
Igiene
inadeguata
- ▸Cariotipo PerioGP®
- ▸Prot. Gengivite
Rivalutazione
OK → Visita Orto
Allineatori invisibili: ogni cambio di mascherina (ogni 1–2 settimane) costituisce un punto di controllo naturale. Il Cario-Check e il Perio-Check vengono integrati nelle visite di avanzamento terapia. Per la terapia fissa i controlli mensili includono scaling localizzato e rinforzo delle tecniche di igiene interdentale.
Cosa cambia con
l'ortodonzia in corso
Rischio carie aumentato
I brackets e gli allineatori creano nicchie di ritenzione per placca batterica. Il Cario-Check con remineralizzazione professionale è parte integrante del protocollo.
Salute gengivale come prerequisito
Nessun dispositivo ortodontico viene consegnato in presenza di gengivite attiva o parodontite non controllata. La stabilità parodontale è un requisito, non un optional.
Monitoraggio continuo
Cario-Check e Perio-Check ad ogni visita ortodontica (ogni 4–6 settimane). In caso di peggioramento, la terapia ortodontica viene sospesa e si riparte dalla fase parodontale.
Prescrizione domiciliare aggiornata
Il tipo di dispositivo ortodontico determina la prescrizione igienica: scovolini specifici per la terapia fissa, detergente enzimatico per gli allineatori.
Rivalutazioni progressive
Per il paziente parodontale, ogni step del protocollo include una rivalutazione formale degli indici parodontali prima di procedere al successivo livello di cura.
Integrazione tra specialisti
Parodontologo e ortodontista comunicano i dati clinici in ogni fase. Il Dott. Paolantoni coordina il percorso integrato garantendo continuità di cura.
Inizia il percorso
Ortodonzia sicura, gengive sane
Prima di iniziare qualsiasi terapia ortodontica, prenota una visita di valutazione integrata perio-ortodontica con il Dott. Paolantoni.